不過這名女性病人似乎對(duì)中醫(yī)有著根深蒂固的偏見,她聽了劉振的話之后,冷笑一聲:“我就是不信任中醫(yī),小醫(yī)生,你給按西醫(yī)的路子看吧,實(shí)在不行就讓老醫(yī)生來。”
魯中泰在旁邊偷著樂。
這個(gè)病人是他找來的沒錯(cuò),但因?yàn)榧依镉腥艘驗(yàn)橛贯t(yī)而死,的確是發(fā)自內(nèi)心地不信任中醫(yī)。
魯中泰根本不相信劉振在西醫(yī)方面的造詣,已經(jīng)迫不及待看他出丑了。
然而面對(duì)病人的質(zhì)疑,劉振只是微微一笑,不置可否。
開什么玩笑!滿級(jí)的西醫(yī)會(huì)搞不定她?除了癌癥和aids之類絕癥,劉振都可以拍胸脯保證自己能治好病人。
在專業(yè)領(lǐng)域面對(duì)別人質(zhì)疑的時(shí)候,對(duì)自己沒有信心的人會(huì)生氣,會(huì)憤怒,會(huì)不滿;但是真正在自己領(lǐng)域感到自傲的人,往往對(duì)于質(zhì)疑不屑一顧。
因?yàn)樗麄兡苡檬聦?shí)證明自己。
劉振就是這樣。
他帶上聽診器,開始給病人聽心肺音。
“心臟沒問題,健康的很,看來你最近才開始發(fā)病的,其他器官還沒有被肺部病灶影響到。”
聽到劉振的敘述,女病人對(duì)他稍微有了一些信心,也開始配合起來:“咳……咳……說的沒錯(cuò),前天才開始咳嗽的。”
劉振繼續(xù)問道:“痰中帶血嗎?”
“帶血絲,但是不多,偶爾會(huì)出現(xiàn)。”
劉振點(diǎn)了點(diǎn)頭,隨手在診斷單上寫下患者的病情:“有沒有胸痛胸悶的情況?”
“胸悶有一點(diǎn),不痛。”
“有沒有呼吸困難?”
“咳嗽的時(shí)候會(huì)出現(xiàn),不咳嗽的時(shí)候呼吸就很正常。”
劉振瞑目,集中注意力,仔細(xì)凝聽聽診器傳來的聲響。
肺部的聲音分干濕羅音兩大類,其下又分了許多種,諸如“飛羽音”“竹音”“哮鳴音”等等。
劉振并沒有使用醫(yī)藥系統(tǒng)提供的載入功能,他在自主回憶腦海之中的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),想要將這些頂級(jí)的西醫(yī)技術(shù)化為自身的本能。
過了數(shù)十秒,劉振面上浮現(xiàn)一抹淡然的笑意。
他已經(jīng)聽出來了,是干濕羅音中的“飛箭音”,顯得尖銳短促高調(diào),而且只在部分肺葉上能夠聽到。
所以,結(jié)合問診,劉振可以斷定這是小支氣管肺炎癥狀。
劉振面色有些沉凝。
肺炎比較常見,同樣比較棘手,處理不好,就容易惡化成為極其嚴(yán)重的重癥。
它是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可以由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物導(dǎo)致,也可能是吸入了異物引發(fā)的。
如果是尋常的門診醫(yī)生,這個(gè)時(shí)候可能就直接開幾瓶抗生素和相關(guān)藥品、用過量療法讓病人去治療了,但劉振不同。
他很清楚,細(xì)菌性肺炎采用抗生素治療一個(gè)多星期就可治愈。但是病毒性肺炎則不同,雖然表現(xiàn)的病情稍輕,但是抗生素治療無效。
如果不做痰液培養(yǎng),誰知道究竟是細(xì)菌還是病毒引發(fā)的病灶?
如果真是病毒性肺炎,病人白白打了一個(gè)多星期的吊針,簡直牛頭不對(duì)馬嘴,南轅北轍。
諷刺的是,一些病人仗著自己身體素質(zhì)好,自我痊愈了,還以為是醫(yī)生開的藥起了作用。
劉振讓病人去檢查科做一個(gè)痰液培養(yǎng)。
但出乎意料的是,病人似乎自己也有一些醫(yī)療素養(yǎng),在來這里之前就已經(jīng)拿到了痰液培養(yǎng)的微生物鏡下結(jié)果。
“這里是鏡檢結(jié)果,”
劉振愣了會(huì)兒,從她手里接過紙張,仔細(xì)觀察了一番。
“支原體和衣原體,尋常的細(xì)菌性肺炎,可以直接給出對(duì)應(yīng)的診治措施。”
“青霉素,頭孢菌素、β—內(nèi)酰胺類/β—內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青霉烯類,這些藥物都是可以的,關(guān)鍵是看病人體內(nèi)細(xì)菌的抗藥性如何了。”
劉振想了想,結(jié)合病人的病歷,在診斷書上開出了自以為正確的藥劑和合適的用量。
樊主任看了劉振的診斷之后,笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭,示意他繼續(xù)。
劉振在診斷單上簽下自己的大名,然后囑咐病人道:“用藥之后,回家多臥床休息,大量飲水,積極排痰,有條件的話可以吸氧調(diào)養(yǎng)。”
女病人道謝之后,頭也不回地離開了主任辦公室。
魯中泰在旁邊看的牙癢癢,可就是插不上話,心中無比嫉恨。
“中醫(yī)大多數(shù)病人都被你占了,西醫(yī)方面的病人也交給你?那我干什么?喝西北風(fēng)?”
魯中泰隱忍許久,還是沒能忍住內(nèi)心的嫉妒,他決定實(shí)行第二步針對(duì)劉振的措施。
他看著正在跟樊主任談笑風(fēng)生的劉振,心中發(fā)狠:“這是你自己找的,不要怪我心狠手辣了!”(未完待續(xù))
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