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第2章另類清創（1 / 4）

老陳聞言面色不虞，但主任在場也不好立刻發作。

“具體說說。”趙主任依舊愁眉不展，隨口問道。

顯然，主任也沒把吳斯的說法當回事兒，不過至少有了發言的機會。

在醫院，學歷低真的是原罪，只有本科學歷的自己，在任何人眼里都和人才挨不上邊兒。

但萬一這個圖鑒是真的，能救這患者命的就只有自己了，人命關天啊。

吳斯決定拼一把。

“首先，這患者被咬后經過的時間太短，狂犬病發病可能性太低。”他推了下眼鏡，侃侃而談，“典型的畏光恐水反應也沒有。如果是陳老師說的麻痹型，那病人都快呼衰了，至少也該肢體軟癱吧，可他……”

眾人看向床上的患者，依舊在下意識地掙扎，四肢肌肉緊繃，強大的力量把三百多斤的電動護理床拽的快掀起來了……

老陳臉更黑了，昨天病人越來越危重，光維持基本生命體征就很費力了，他確實沒太多精力分析病因。

“那你覺得他為什么會呼衰？意識障礙又是怎么回事？”話說到現在，其實老陳也覺得狂犬病不太靠譜。

可他不相信一個小年輕，尤其是眼前這只有本科學歷的小子，能把疑難患者的病因捋清楚！

吳斯瞄了一眼趙主任，發現主任也略帶詫異地看著他。

如果是老爸，恐怕會把想法壓下來，一會兒交班結束私下告訴老陳，讓老陳去處理彌補。

不耽誤患者治療，不搶風頭，不落同事的面子。

簡直完美。

真的完美嗎？

吳斯覺得完美個屁。

屁的音調拿捏好了，沒準都比這種說法好聽。

老爸悲劇的結局，已經說明一切了。

無私，什么都得不到。

難以名狀的情緒在胸中燃燒，吳斯不吐不快：“呼衰也好，意識障礙也罷，我覺得都是感染性休克造成的！血氣分析上這5.6mmol/l的乳酸，就是證據。”

血乳酸正常值高限是1.7，升高的幾個原因，現在只有感染性休克可能性最大，而5.6說明機體組織灌注已經相當差了。

幾人啞然，老陳忽然嗤笑一聲：“還以為你要說什么高論，乳酸升高我當然看見了。可液體復蘇也做了，抗生素也用了，他不還是一點起色都沒有……”

“您抗真菌了嗎？”

吳斯打斷了老陳，拋出一顆炸彈，炸得在場眾人都有點懵。

連趙主任都頗為疑惑。

感染性休克治療應該首先補液擴容，但根本還在于感染的控制。

不是只有細菌，才能造成感染，這些大家其實都知道，可是……

“狗咬傷，你現在抗真菌干什么？”老陳語氣不善地問出了眾人心中的疑惑。

“如果是野狗呢？野狗可是會翻垃圾箱，吃垃圾的，我認為不能排除真菌感染。”這一步已經邁出去了，吳斯就沒打算中途認慫。

自己只是個住院醫，說錯了不過丟個臉，沒什么影響。

反正原本就不受待見。

至于得罪老陳……那就更無所謂了，不得罪他也沒少針對自己。

現場靜了下來。

臨床醫生的職業敏感，讓每個人都開始思考真菌感染的可能性。

乍一聽這說法有些離譜，可是野狗翻垃圾箱找食物，也確實是常態。

眾人驚訝的發現，答案是：無法排除。

對icu的危重病人來說，某些無法排除的問題，就要假設其存在。

真菌感染恰是其一。

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