杜文浩拿過老太太的手放平,三根手指搭在腕上,凝神診脈,片刻,說道:
“老太太,您害眼疾之初若我在場,必然不會失明,不過,剛才我用蠟燭燈光給老太太你測試,發現你還有光感,也就是對蠟燭光的移動有感覺,說明眼睛還沒徹底壞死,咱們用活血通竅的方子先治治看,根據療效再調整配伍,好嗎?”
龐母微笑點頭,也不知道她到底聽清沒有。
杜文浩在桌前坐下,提筆寫方。照例,龐雨琴過來幫著研墨。
方子寫好,忽聽得身后錢不收躬身說道:“師父,方子能否借弟子一觀?弟子是誠心想跟師父學醫。沒別的意思?!?
雪霏兒冷笑:“你師父都已經把你攆出師門,你還厚著臉皮叫師父?”
錢不收立即撩衣袍跪倒:“弟子知錯了,請師父收回成命,弟子以后再不敢對師尊有半句不敬之詞?!?
憨頭也趕緊爬過來跟著跪在身后,又扭頭對閻妙手說:“師兄,快過來叩拜師公?。 ?
閻妙手這次再不敢有半點不敬,跪爬過來,匍匐在地。
連師父都心悅誠服,他還能說啥?
更何況,他是錢乙的大弟子,對錢乙的醫學思想很了解,所以剛才聽杜文浩那番論斷,也同樣十分震撼,跟錢乙的感覺一樣,覺得這鈴醫杜文浩,醫術之高明,遠在他們師徒之上。
現在師父錢乙誠心拜師,他閻妙手當然也趕緊過來跟著拜師公。
錢乙的確是杜文浩這之前十分敬仰的古代名醫,杜文浩剛才發火怒懟,只是因為對方無禮在先,現在對方服軟,心悅誠服道歉,他當然也就以禮相待了。
當下,杜文浩擺了擺手,淡淡道:“罷了,都起來吧?!?
錢不收等人站起身。杜文浩將方子遞給錢不收。
“多謝師父!”錢不收恭恭敬敬接過方子掃了一眼,愕然道:“這是什么方子???師父?!?
“血府逐瘀湯加減!”
這方子出自清代名醫王清仁的《醫林改錯》,所以錢不收當然不認識,問道:“請教師父,這方子能醫治老太太的眼疾?”
杜文浩沒回答,反問道:“你曾給老太太診治過,你覺得該如何醫治呢?”
錢不收搖搖頭:“聽師父您說,老太太這眼睛屬于暴盲之癥,這個癥候老朽的確不知,這之前老朽多方用藥,但湯藥罔效,還請師父指點!”
“暴盲”即西醫的視網膜血管阻塞導致的突然性視力下降或者喪失。
這種病癥的病案最初記載于元朝張從正撰的《儒門事親》,但病名最早出現在明朝王肯堂的醫術著作《六科證治準繩》。
而宋朝以前,沒有類似病案的記載。
因為當時的醫者不知道這種病的發病機理,無從醫治,也就沒有成功病案的記載,這錢乙自然也不知。
杜文浩道:“暴盲的原因很多,可能是暴怒驚恐或情志抑郁,氣滯血瘀,以致脈絡阻塞。也有可能是痰熱內生,上壅目竅所致;
還可能是外感熱邪,內傳臟腑,致邪熱內熾,上攻于目所致,還可能是肝腎陰虧,或陰虛火旺,上擾清竅所致;總之原因很多,要具體辯證才能論治?!?
“老太太這病屬于哪一種?”
“我剛剛說的第一種,老太太得知二奶奶懷孕跌倒之后,又氣又急,情志不舒,肝郁氣滯而血瘀,致目中脈絡阻塞,瘀血阻絡,津液不行,致眼底水腫,血不循經,泛溢絡外,故眼底大量出血。
由于氣滯血瘀,頭部血流不暢,故老太太經常頭暈頭痛,脈弦,這都是因為肝郁氣滯血瘀的緣故。
治療這種類型的暴盲,要活血祛瘀,行氣止痛。方用桃仁、紅花、當歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼和甘草。”
“哦……,請教師父這方子,為何如此配伍?”
杜文浩耐心解釋:“方中桃仁破血行滯而潤燥,紅花活血祛瘀以止痛,共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀;牛膝活血通經,祛瘀止痛,引血下行,共為臣藥。
生地、當歸養血益陰,清熱活血;桔梗、枳殼,一升一降,寬胸行氣;柴胡疏肝解郁,升達清陽,與桔梗、枳殼同用,理氣行滯,使氣行則血行,這幾味均為佐藥。
桔梗并能載藥上行,兼有使藥之用;甘草調和諸藥,亦為使藥。活血與行氣相伍,祛瘀與養血同施,升降兼顧。”
錢不收眉頭微揚,捻了捻三縷花白胡須,點了點頭:
“多謝師父指點,師父這方子能治這種暴盲?”
“我也不敢打保票,畢竟,這種病我也是第一次治療,試試看吧。行了,我累了,回去了。告辭!”
杜文浩跟龐老太和龐縣尉拱拱手,又沖著錢不收點點頭,袍袖一副,揚長而去。錢不收和憨頭恭恭敬敬恭送。閻妙手也躬身而立,只是腦袋都埋到懷里去了。
他一腦袋水泡,痛得鉆心,全程都不敢哼一聲。
……………………
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