“來，快坐下。”
張?zhí)礻柌挥勺灾鞯恼玖似饋恚瑤椭鴶v扶患者坐下。
新來的患者是個老頭，看資料，年紀有65歲。
看人，張?zhí)礻柛杏X他有75歲。
老頭子在自家老伴的攙扶下半彎著腰，顫顫巍巍的走進來。
不過是在看到老頭子的那一刻，張?zhí)礻柛惺艿搅瞬≈氐臍庀ⅰ?
這不是道觀角落里冒出一個神棍雙手合十說“這位施主您印堂發(fā)黑”的玄學(xué)。
而是一種常年混跡醫(yī)院，見多了各式各樣病情或輕或重的病人之后下意識產(chǎn)生的直覺。
就跟很多醫(yī)生走在街上的時候會很職業(yè)病的盯著某個人看，怎么看怎么覺得對方有病一樣。
事實上，是有跡可循的。
很多細節(jié)，都在昭示著老頭的危重。
微微抬頭的時候，張?zhí)礻柲芸吹剿麧M是皺紋的臉上滲滿了細小水珠一樣的汗水。
他裸露在空氣中的手臂呈現(xiàn)出正常老年人皮膚的顏色，有些發(fā)黑，有許多褐色的老年斑。
可他的臉卻呈現(xiàn)出蒼白的顏色，皺紋也因為疼痛而比往常加深了不少。
被一左一右攙扶著坐下的時候，老頭子還捂著肚子。
又是一個腹痛，痛到面色蒼白出冷汗的病人。
“休克。”
這個剛剛還被提到了無數(shù)次的詞再次出現(xiàn)在張?zhí)礻柕哪X海里。
又來一個嗎？
“我肚子痛，拉肚子，可能吃了過期的綠豆糕。”
沒等張?zhí)礻栕屑氃儐枺项^就主動開口說明自己的主訴。
上一個小哥是腎結(jié)石，這個老頭是腹瀉，都是一般不嚴重，但是嚴重起來可以要命的病。
“什么時候開始拉肚子？大便是什么樣的？顏色和形狀形容一下。從開始到現(xiàn)在去了幾次了？”
張?zhí)礻柡芸爝x定方向進一步問診。
患者的主訴很明確，七個小時前開始出現(xiàn)上腹痛和反復(fù)稀水樣腹瀉。
這其實是急診科非常常見的主訴。
畢竟，粵省氣溫偏高，食譜又廣泛，東方醫(yī)院周邊各式各樣大大小小的餐館也不少。
光就這兩天，張?zhí)礻柧徒?jīng)手了許多以腹瀉為主要癥狀的患者。
比如說，今天接診的第一個大媽主訴也是腹瀉。
當時張?zhí)礻栭_了點藥就把她放走了。
可這個老頭不一樣。
首先他的基礎(chǔ)條件看起來就不好。
再加上很明顯的“急性面容”，皮膚蒼白，渾身冷汗，足夠被列為重點觀察對象。
張?zhí)礻栒Z速急促，迅速而簡短的詢問病史。
“有沒有惡心嘔吐？”
“有沒有頭暈頭痛？”
“有沒有發(fā)熱？”
“有沒有胸痛胸悶？”
“有沒有四肢乏力？”
“既往有沒有高血糖高血壓病史？”
“藥物過敏有沒有？”
他的心早已揪起，按照他的判斷，這個病人十有八九問題很大。
可該問的病史還是得問，只有病史明確，才能更快速而準確的找到病因，對因治療。
“剛剛在護士那里量的血壓多少？”
掃了一眼患者遞來的病歷本，張?zhí)礻査查g從座位上彈了起來。
上面白紙黑字寫著，“血壓84/46mmhg”。
這個老頭，現(xiàn)在已經(jīng)是休克狀態(tài)了！
“師兄！來了個腹瀉七小時休克的病人！血壓已經(jīng)降到84/46了！”
陳醫(yī)生正在跟接診的病人解釋病情，聞言頓時也彈了起來。
“收搶救室！”
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