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第3章李司鳳的病史（2 / 3）

稽留熱常見于急性感染類型的疾病，例如大葉性肺炎、斑疹、傷寒的高熱期。

周野吾這些想法只是一瞬間在腦子里劃過，便回過神來。

看病就像是破案，一定思考每個細節。

“發熱多久了，還有其他不舒服嗎？惡心嘔吐，怕冷，呼吸覺得很費力什么的？”周野吾耐心地問著。

李司鳳說道：“發熱有3天了，就是胸口偶爾會有些疼。”

“什么部位？”

“右邊胸口這。”

“其他不舒服還有嗎？”

“頭痛。”

“頭怎么個痛法，痛的厲害嗎？是一陣陣的痛，還是持續的痛，還是有不斷加重的。”

“沒這么嚴重，就是偶爾痛一下，不是很劇烈。”

……

周野吾仔細的按照自己記住的問診內容一點點的去詢問，然后記錄在紙上。問完患者的現病史，然后就是患者的既往史和個人史，包括什么遺傳史、手上史、治療史等等，他極力去回憶起所有該詢問的細節。

周野吾就沒有再發現什么特殊的線索了。這似乎是一個看起來很清水的病人，似乎就是簡單的發熱3天，也還沒有做過任何的檢查。

陳日源在邊上頗有些滿意的看著這個外院規培生，他一直在一旁很認真地聽著兩個人的對話，整個“問診”過程基本沒有什么大毛病。

問診是看病最重要的第一步，圍繞病情進行相關的詢問。

“可以開始查體了。”主任笑道。

至于這查體就是除了“問診”外，看病另外重要的一點。

很多病情都會有自己特殊的體征表現，比如心梗會有持續性不能緩解的心前區壓榨性疼痛，比如支氣管哮喘會在雙肺聞及廣泛哮鳴音等，所以查體對于診斷病情就非常重要了。

周野吾先是拉好病床邊上的床簾，做好保護患者隱私的工作，然后他接著就囑咐李司鳳平躺在床上。

他先是簡單看了下瞳孔，用白大褂里的手電筒做了下對光反射（檢查瞳孔有無異曲常的一種檢查方法）。

然后看了下患者的皮膚顏色，用指尖檢查患者的皮膚有無水腫等，像一些心衰的病人經常會出現兩個小腿的水腫，這時候如果用指尖去按壓小腿脛前區的地方，會出現一個水坑一樣的凹陷性水腫。

“你好，你把衣服往上撩一下。”周野吾示意說道。

李司鳳猶豫了下，旋即即便照做了。

這是要進行“胸部視診”了，就像字面意思一樣，就是看看胸壁有沒有什么異常的情況。

“胸部視診未見明顯異常。”周野吾輕聲道。

但是當他將手掌放在患者的右側胸膜表面時手掌上感受到了較高的皮溫，還有些微微發紅。

“這是胸膜炎嗎？”

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