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第9章要鬧醫(yī)患糾紛（2 / 3）

周野吾翻看檢查報告。

查血常規(guī)：白細(xì)胞*10^9/l，中性細(xì)胞比率%，中性細(xì)胞數(shù)*10^9/l，c-反應(yīng)蛋白mg/l。

“白細(xì)胞升高，中性粒為主，crp升高，還是應(yīng)該考慮細(xì)菌學(xué)感染為主。”

這一點倒和最初考慮肺炎的診斷幾乎一致。

人體就像一個加工廠產(chǎn)生細(xì)胞，而且根據(jù)白細(xì)胞的不同年齡，他們在不同的“車間里”，人為地劃分為分裂池、成熟池、貯備池、邊緣池、循環(huán)池等。

白細(xì)胞計數(shù)時所得的白細(xì)胞值僅為循環(huán)池的粒細(xì)胞數(shù)，邊緣池及循環(huán)池的粒細(xì)胞之間可以互相換位，并經(jīng)常保持著動態(tài)平衡。

由于許多因素的影響，這兩個池中的粒細(xì)胞可一過性地從一方轉(zhuǎn)向另一方面，從而導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果呈較大幅度甚至成倍的波動。

陳日源再次考查般問道，其實這也是每個主任在查房時必做的事情之一。

“小吾，白細(xì)胞升高常見于什么情況，你講給病人李司鳳聽聽吧。”

周野吾看向李司鳳時，目光變得嚴(yán)肅起來。

他緩緩說道：“白細(xì)胞高常常見于以下三個原因。”

“在飽餐、情緒激動、劇烈運動或者高溫等情況下，白細(xì)胞會暫時性的升高，常常為生理性的升高。”

“還有病理性的情況，比如急性感染或者炎癥的時候，如扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、闌尾炎的時候，白細(xì)胞會出現(xiàn)升高的現(xiàn)象。”

“另外，當(dāng)組織壞死的時候，比如大面積燒傷或者心肌梗死的時候，也會出現(xiàn)白細(xì)胞升高的現(xiàn)象。再者，腫瘤的情況，比如肝癌、肺癌、腸癌、胃癌的時候也會出現(xiàn)白細(xì)胞偏高的現(xiàn)象。”

周野吾的發(fā)揮依然穩(wěn)健。

他侃侃而談，毫不似一個剛剛畢業(yè)的醫(yī)生小白。

此時的陳日源已經(jīng)沒有了驚訝。

全是理所當(dāng)然。

從周野吾當(dāng)機立斷處理搶救了17床病人后，他已經(jīng)習(xí)慣了周野吾一如往常的優(yōu)秀。

李司鳳聽得也云里霧里，微微咳嗽了起來。

一個細(xì)節(jié)讓陳日源和周野吾都注意到了。

黃痰。

咳嗽。

兩人相視一眼，幾乎達成了一個共識！

感染加重了！

之前患者無咳嗽，無咳痰，現(xiàn)在出現(xiàn)了這些癥狀……

周野吾繼續(xù)翻看胸部ct。

只見，右肺上葉前段斑片狀高密度影，左肺上葉可見條索影，有鈣化。

“可以診斷肺炎了，這個影像學(xué)報告正是肺炎常見的斑片狀密度影。”周野吾解讀ct報告。

關(guān)是這一點，在規(guī)一階段就沒幾個規(guī)培生一開始就有這種水平。

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