呼吸衰竭是指病人由于各種原因導致的肺換氣和通氣功能障礙,以至于不能進行有效的氣體交換,導致缺氧,或者是伴有二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂這樣的臨床綜合征。
周野吾快速地回憶了下這個簡單的病!
它的診斷標準主要是看動脈血氣的氧分壓和二氧化碳分壓。
如果是動脈血氧分壓低于60毫米汞柱,或者是二氧化碳分壓高于50毫米汞柱,我們就診斷為呼吸衰竭。
呼吸衰竭也分為兩類,而ii型呼吸衰竭是指,氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓高于50毫米汞柱的呼吸衰竭。
這也難怪要借一臺無創呼吸機了,看來是藥物治療效果不好!
呼吸衰竭要是不及時處理的話,很容易引發多臟器衰竭,病人快速死亡。
馬先義嘆了口氣,想起科室里那個病人,不免有些頭疼。
本來門診說病情穩定,才收到老年病區里慢慢處理,結果才沒幾天就出現這樣的事情!
馬先義繼續閑聊道:“患者是個75歲的老年男性,因為胸悶、氣促1年多入院,他沒有吸煙史,平常在家里藥物都五花八門的用差不多了,沒什么太好效果,但是用無創呼吸機時癥狀可以緩解,于是他就買了臺呼吸機。”
周野吾聽著很認真,但只是輕聲地“嗯”著。
心里想到沒想到老年病區里的呼吸機竟然還是患者自帶的!
真是個窮酸科室啊……
“這不最近,這臺呼吸機老是出故障,他經常停用呼吸機,1周前患者因為明顯胸悶來到了急診,急診的人也是瞎處理,稍微評估了下就轉手給我們老年病區了,病房里都空著,我也只能賴著臉皮收了。”馬先義搖搖頭,一臉的不情愿。
在醫院里就是這樣,各大科室只要病房里有空的多,就很容易被急診給強塞!
科室里的病房就相當于醫生的腰桿子,病床都填滿了,才能腰桿子夠硬,有底氣拒絕急診的強行安排了!
聽到那病人的呼吸老是出故障,周野吾猜出了七八分的大概發病誘因。
“不巧的是他呼吸今晚又出故障了,對吧?”周野吾憋不住輕聲了笑了出來。
馬先義臉上忽然生出一絲尷尬,這真的有些丟人了!
周野吾對這慢性阻塞性肺病的病人,經過在病房里的這幾天了解和查房下來,已經頗有些心得……
而老年病區這個病人和呼吸科里的大多數慢阻肺病人都不太像!
怎么會不抽煙呢?藥物效果還差?
這樣的copd倒是不常見!
于是他感覺這個病人似乎有點意思,追問道:“這位患者的既往史怎么樣?”
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