波兰,平手半球,范德比尔特

第34章竟被懷疑醫(yī)術(shù)（1 / 3）

周野吾看完檢查報(bào)告，又開始分析血單。

患者的生化、血常規(guī)、自身抗體檢查的結(jié)果均正常。

就在毫無頭緒，一頭霧水之時(shí)，周野吾忽然眼前一亮！

血?dú)夥治觯?

關(guān)于這血?dú)夥治鲈谂R床上非常常用，特別是在呼吸衰竭病人的診療里意義非凡！可以判斷機(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度等。

血?dú)夥治隼镉蓀h值表示血液酸堿的實(shí)際狀態(tài)，反映氫離子濃度的指標(biāo)，ph>即可為堿血癥。

氧分壓，也就是po2指動(dòng)脈血漿中物理溶解的o2單獨(dú)所產(chǎn)生的分壓，po2的高低與呼吸功能有關(guān)，同時(shí)直接影響o2在組織中的釋放！

呼吸功能障礙時(shí)，po2下降，po2低于60mmhg時(shí)，進(jìn)入呼吸衰竭階段，如po2低于20mmhg時(shí)，組織細(xì)胞就直接失去了從血液中攝取氧氣的能力，所以臨床上常將po2作為給患者吸氧的指標(biāo)之一。

二氧化碳分壓就是pco2，指的是血漿中物理溶解的co2單獨(dú)產(chǎn)生的分壓，co2有較強(qiáng)的彌散能力，故動(dòng)脈血里的pco2基本上反映了肺泡pco2的平均值，是反映肺呼吸功能的客觀指標(biāo)。

“這可是個(gè)好指標(biāo)啊！診斷神器！”周野吾貪婪地閱讀著患者1周來入院的血?dú)夥治鼋Y(jié)果。

果然，奇怪的事情發(fā)生了！

患者的二氧化碳分壓竟然變動(dòng)很大，甚至在幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)了劇烈變化。

“這真是怪事。”周野吾看著馬先義，陷入深思，“患者入院后呼吸機(jī)一直有在用嗎？”

?馬先義回答道：“并沒有，斷斷續(xù)續(xù)的在用。”

周野吾心里此時(shí)醞釀了一個(gè)想法，他覺得患者的血?dú)夥治龌蛟S和其他病有關(guān)！

馬先義的話再次讓他緊醒，“這患者的無創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)好時(shí)壞，但是有個(gè)現(xiàn)象讓我一直匪夷所思，他一停用呼吸機(jī)，二氧化碳分壓就上升，但一開呼吸機(jī)沒多久，二氧化碳分壓又會迅速下降！”

周野吾對自己心里的想法也開始越發(fā)堅(jiān)定了。

這個(gè)病人很有可能并不是慢阻肺，而是神經(jīng)肌肉方面的問題！

因?yàn)闊o論從癥狀還是血?dú)夥治錾蟻砜矗芤拔崮艽_定都和常見的慢性阻塞性肺病的病人大相徑庭。

馬先義看著周野吾目光里似有一團(tuán)光芒，連忙問道：“周，你有什么想法嗎？”

雖然還不能完全確定！

但周野吾還是決定將自己的想法講了出來：“老人家不是慢性阻塞性肺病，因?yàn)閏opd患者的ii型呼吸衰竭很少會在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生劇烈變化，而且患者沒有吸煙史這個(gè)危險(xiǎn)因素，所以我還是傾向要考慮其他疾病。”

馬先義輕聲道：“哦？”

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