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第93章腦出血的病人（1 / 2）

看著老人家痛苦的面容。

周野吾迅速做了判斷：“頭痛嘔吐、意識(shí)障礙和雙下肢偏癱，看起來有點(diǎn)像腦出血。”

許鹿對(duì)此也表示贊成。

高血壓性腦病出血常發(fā)生在老年男性身上，尤其是冬春季易發(fā)，天豐市的春末始終還是透著一股寒氣，對(duì)老人很不友善。

周野吾看著老人家身旁的老板，剛剛兩人在隊(duì)伍里吵架的畫面再次出現(xiàn)在眼前！

“早知今日何必當(dāng)初呢，老人家吵架最容易誘發(fā)高血壓然后導(dǎo)致腦出血和心梗之類了。”周野吾有些惋惜地說道。

而跪在老人身旁的老婦女此刻已經(jīng)十分自責(zé)，聽到周野吾的話更是悔不當(dāng)初，眼淚如同大豆般快速地滑落。

腦出血通常容易在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，出血前一般沒什么預(yù)兆，有大概半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頭痛并很劇烈，然后常見嘔吐，出血后血壓明顯升高，臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰。

患者的臨床癥狀和體征，會(huì)因出血部位及出血量不同而異，基底核，丘腦與內(nèi)囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀，少數(shù)病例出現(xiàn)癇性發(fā)作，常為局灶性，重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊或昏迷。

周野吾實(shí)習(xí)的時(shí)候曾經(jīng)還見過一個(gè)由于先天腦動(dòng)脈血管畸形導(dǎo)致的腦出血。

“120已經(jīng)打了，我們醫(yī)院的急診救護(hù)車大概5分鐘能到。”周羚掛斷電話，朝周野吾和許鹿喊道。

“5分鐘對(duì)于這個(gè)老人來說，應(yīng)該還算時(shí)間充足。”周野吾小聲道。

為了防止老人家誤吸，他走到老人的身旁，朝周圍借來一個(gè)書包墊在老人的頭上，然后讓他側(cè)臥著，防止嘔吐導(dǎo)致的誤吸。

天豐市的人總是熱心異常，由于露天有些冷，尤其是地面，這樣長(zhǎng)期躺在地面上對(duì)老家的身體而言會(huì)造成不好的后果。

這時(shí)候，不知道是哪里丟出來一條毯子，喊道：“快給大爺鋪上，地上冷。”

周野吾看了一圈也找不到毯子的主人，出于人道主義和病人的病情穩(wěn)定，他迅速就將毯子鋪在了老人的身下。

厚厚的毯子嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地將老人包裹得很緊，就像包裹成了一個(gè)粽子一般！

老太太看著周野吾，感激地道謝道：“謝謝醫(yī)生們，醫(yī)生都好人。”

她的聲音都有些哽咽了，聽著讓人無比的心疼。

老太太焦急道：“醫(yī)生，我這老頭子是怎么了？”

周野吾有些不確定地看著老太太：“可能是腦出血吧。”

其實(shí)他也不能完全意判斷是不是真的是腦出血，畢竟診斷是要根據(jù)癥狀、體征和結(jié)合影像學(xué)檢查手段。

像腦出血的診斷里最起碼要拿出頭部ct及ct血管成像，明確發(fā)現(xiàn)血腫，并且初步判斷血管畸形的類型。或者頭部磁共振及磁共振血管成像，顯示畸形血管及其與周圍腦組織的關(guān)系，還可區(qū)別出血與鈣化。或者腦血管造影，除海綿狀血管瘤外，是診斷其他血管畸形的最可靠和主要的診斷方法，稱之為金標(biāo)準(zhǔn)。

中老年患者在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病，迅速出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀以及頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀應(yīng)考慮腦出血的可能，結(jié)合頭顱ct檢查，才以迅速明確診斷。

一般來說，腦出血診斷主要依據(jù)有六點(diǎn)。

第一點(diǎn)，大多數(shù)為50歲以上，較長(zhǎng)期的高血壓動(dòng)脈硬化病史。

第二點(diǎn)，體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病，有頭痛，嘔吐，意識(shí)障礙等癥狀。

第三點(diǎn)，發(fā)病快，在幾分鐘或幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)肢體功能障礙及顱內(nèi)壓增高的癥狀。

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