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第108章腹痛最為致命（1 / 2）

李奇峰在一旁聽診器給趙小紅進行了一般的查體，體溫正常，心率正常，血壓也還好。

血壓還穩定，心率不快，意味著患者沒有顯著的大出血。

急診科醫生遇到任何病人都是這樣，首先得排除最嚴重的會致命的疾病，才能心安。

李奇峰一邊邊檢查，一邊問大聲問道：“什么時候開始痛，哪里痛為主。”

趙小紅整個臉都是痛苦面容，看起來腹痛有些難以忍受了！

她指了指自己的右下腹，眼眶里已經眼淚在打轉了！

“痛，痛了一天了。”趙小紅用手捂住右下腹。

李奇峰順著他手的放方進行了按壓，腹壁果然緊張的很，壓起來有點硬！

李奇峰道：“是不是右下腹最痛。”

趙小紅說話已經不利索了，咬了咬嘴唇，點點頭。

右下腹痛，必須考慮急性闌尾炎的可能，這是一個普通臨床醫生都會首先考慮到的情況，右下腹有很多器官，但闌尾炎是最多見的！

典型的闌尾炎腹痛，應該一開始先是肚臍周圍痛，等到闌尾炎嚴重到一定程度了，疼痛才逐漸固定在右下腹，這也是很經典的轉移性右下腹疼痛。

因為早期的闌尾炎癥時，疼痛定位是不明顯的，腹腔臟器神經分配有所交叉，并不是一個器官有特定一根神經，所以闌尾炎早期時，大腦會以為是肚臍這邊出了問題，就不能確定具體是哪里痛。

而只有等到闌尾炎嚴重到一定程度，甚至是闌尾炎癥滲出到表面，這些炎癥液體刺激了右下腹闌尾所在局部的腹膜，腹膜的疼痛神經傳輸到大腦，大腦才會確切了解到，病灶在右下腹，而不是肚臍，這時候右下腹就會很痛很痛了。

這時候需要一個腹部ct啊！

“是不是一開始是肚臍周圍疼痛啊。”李奇峰問她，

看來是真的考慮急性闌尾炎了，周野吾在一旁看著李奇峰問診，然后心里嘀咕著。

不一會，趙小紅艱難地道：“一直是右下腹痛。”

趙小紅現在的表情已經痛得有些扭曲了，原本姣好的臉也變得如惡鬼一樣有些猙獰。

李奇峰聽見她說自己沒有轉移性右下腹疼痛時，他還是有些猶豫，不知道該不該相信，因為太多病人經常會口誤掩蓋病情，導致誤診！

“那有沒有惡心、嘔吐、腹脹等等。”李奇峰繼續追問。

趙小紅拼命地搖頭。

“以前有過闌尾炎么。”李奇峰還是有些不死心！

他生怕漏掉了闌尾炎……

趙小紅還是搖頭，她看起來神志還是清醒的，李奇峰于是也就沒有再繼續追問了。

“我以前做過流產手術。”趙小紅有些艱難地講道。

她一直皺著眉頭，看得出疼痛一直沒有緩解！

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