然后陳日源也是稍微整理了下內(nèi)容，認(rèn)真道：“埃索美拉唑一般都是80mg靜脈推注，后面再以8mgh的速度持續(xù)靜脈泵入或滴注，也可以40mg靜脈滴注，每12小時(shí)一次。”
周野吾笑瞇瞇地點(diǎn)點(diǎn)頭，可惜一臉虔誠(chéng)都擋在了防護(hù)服的面罩下。
不然他故意夸張的崇拜表情非要惹得孫軍的幾聲猛笑不可。
如果用年輕醫(yī)生的話去講，劑量啥的問(wèn)題就不要問(wèn)了，顯得很白癡，直接搜一下用藥助手不香嗎？又快又準(zhǔn)。
可老醫(yī)生的想法不一樣，寓學(xué)于臨床中，只要平日里反復(fù)地提醒，才能讓年輕醫(yī)生更好的記得藥物劑量的用法。
啥都借助這些高科技，是醫(yī)生看病，還是科技看病？
難道以后機(jī)器人看病得了？
你敢被這樣的機(jī)器人醫(yī)生看嗎？
周野吾看著徐松仁身上靜滴的那瓶奧美拉唑，滴答滴答的，聲聲入耳。
除了剛剛陳日源所講的埃索美拉唑，商品名耐信，除此之外，質(zhì)子泵抑制劑針劑還有泮托拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑和雷貝拉唑等，都是有效的抑酸止血藥物。
消化道出血，光靠一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑也是不夠的，還有常用的h2受體拮抗劑針劑如法莫替丁、雷尼替丁等和注射用法莫替丁等。
法莫替丁針劑的20mg放在生理鹽水20ml里靜脈推注，注射后，患者估計(jì)能瞬間透心涼心飛揚(yáng)！
周野吾看著徐松仁，然后自己也開(kāi)始思考起來(lái)。
其實(shí)就像三個(gè)主任研究的那樣，目前來(lái)看還是比較病情穩(wěn)定。
不過(guò)重中之重還是給患者維持生長(zhǎng)抑素及其類似物的一個(gè)治療。
生長(zhǎng)抑素這玩意是由多個(gè)氨基酸組成的環(huán)狀活性多肽，能夠減少內(nèi)臟血流，降低門(mén)靜脈壓力，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制胃腸道及胰腺肽類激素分泌等，這樣子的話肝硬化和消化道出血什么的，用這藥非常推薦！
而而指南上也是是肝硬化急性食管胃底靜脈曲張出血的首選藥物之一！
周野吾有幸，也是實(shí)習(xí)的時(shí)候在急診看過(guò)這個(gè)藥的效果。
基本上生長(zhǎng)抑素靜脈注射后在1min內(nèi)起效，15min內(nèi)即可達(dá)峰濃度，半衰期為3min左右，可以早期迅速控制急性上消化道出血。
還有就是周野吾也見(jiàn)過(guò)奧曲肽，是人工合成的8肽生長(zhǎng)抑素類似物，這玩意皮下注射后吸收迅速而完全，30min血漿濃度可達(dá)到高峰，消除半衰期為100min，治療效果可以和生長(zhǎng)抑素媲美。
“抗菌藥物該不該上呢？”
周野吾吾看向徐松仁。
查體的時(shí)候他沒(méi)有任何的雙肺濕羅音，感染癥狀很清，pct和crp都沒(méi)有提示細(xì)菌學(xué)的感染。
可是肝硬化急性靜脈曲張破裂出血，然后可能活動(dòng)性出血時(shí)常存在胃黏膜和食管黏膜炎性水腫，預(yù)防性使用抗菌藥物有助于止血，并可減少早期再出血及感染，能提高生存率?
那么非活動(dòng)期有必要用嗎？
這一切又到了周野吾知識(shí)盲區(qū)的階段。
他看向陳日源求助：“陳叔，抗生素有必要用嗎？”
陳日源也是思考了一下子，權(quán)衡利弊后道：“暫時(shí)不用吧，增加耐藥性了，繼續(xù)觀察。”
周野吾點(diǎn)點(diǎn)頭，心中卻在想希望不要徐松仁再次又嗑瓜子就好了。
不然三腔二囊管都不一定能撐得到他去做介入的止血
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