到了病房，主任跟何先生夫婦簡單打了招呼，然后認真檢查了何先生的四肢肌力肌張力情況，還有皮膚的痛覺、觸覺等。
跟值班醫生檢查結果一樣。
主任也不避諱，直接跟何先生說，你這個情況可能不是急性脊髓炎，是我們搞錯了。但你這個太像脊髓炎了，所以錯也是很難避免的。有一部分被診斷為急性脊髓炎的患者，用了激素后病情反而加重，我們就要考慮另外一個疾病了，那就是脊髓硬脊膜動靜脈瘺。
值班醫生聽到主任說脊髓硬脊膜動靜脈瘺，一頭霧水，從來沒有聽說過這個病。
更別說病人自己了。病人聽到主任的話，也是呆住不動。
主任解釋說，人體的脊髓是需要動脈提供血液和養分的，脊髓細胞用完這些血液后，會匯聚成靜脈流走，就好比我們送貨去一個小鎮，我們去時是開高速過去的，走的時候是開國道走的，兩條路是并列的，互不干擾，交通也就很通暢。但如果中途高速和國道接通了，貨車可能還沒到小鎮就繞著國道回頭了，貨送不到小鎮，小鎮自然缺貨。
主任繼續說，一樣的道理，我懷疑你的脊髓里面，有一根動脈和靜脈直接連通了，發生了瘺道，動脈的血沒有進入脊髓細胞，而直接進入了靜脈，就混著靜脈回流了。這樣一來，靜脈的血會變得多了，壓力也高了，脊髓細胞的血液要回流就不順暢了，而且進入脊髓細胞的動脈血也少了（因為部分動脈血直接匯入靜脈了）。
這樣的后果就是，脊髓會缺血缺氧、變得水腫，從而嚴重影響了肢體功能，所以你的下肢會出現無力，甚至癱瘓，皮膚感覺會消退甚至消失。
聽到主任一分析，值班醫生才恍然大悟。
患者兩夫婦仍聽得一愣一愣的。
值班醫生問，這個病很少見吧主任，我都沒聽說過，您是怎么考慮到的呢？
主任說，那個mri片子有提示的，但是不明顯，我看到有些脊髓血管沒有流動的血液信號，大膽假設的。更讓我懷疑的是，患者用了激素后病情加重了。之前去開會跟同行交流，他們就遇到過2個急性脊髓炎患者，用了激素后病情加重，后來一查，就是這個脊髓硬脊膜動靜脈瘺造成的。激素會導致水鈉潴留，可能會加重靜脈壓力，從而導致本已經搖搖欲墜的脊髓功能進一步崩潰。
也就是說，用激素無效反而轉差是疑點？值班醫生問。
主任點頭，說激素導致加重是個很大的很關鍵的點，我也是推測而已，要確診，只能做脊髓血管造影。這也是我為什么要跟何先生說這個的原因。主任說完后，轉頭望著何先生，斬釘截鐵地說，我現在懷疑你有這個動靜脈瘺，要確診只能做造影，我的建議是必須做，不能再等了，否則脊髓細胞缺血壞死更嚴重，到時候就真的沒有機會恢復了。
何先生聽主任這么說，又害怕又緊張，但好像又看到了希望。本來今天一大早起來發現雙下肢完全無法動彈，他都已經快要崩潰了，但為了不讓妻子擔心，也不好表現太過。
主任聽您的，你說做什么就做什么。何先生表態了。
只要明確是這個脊髓硬脊膜動靜脈瘺，我們盡快做手術或者介入的方法，堵住這個瘺，減少或者杜絕動脈的血流入靜脈，讓動脈血直接進入脊髓，滋養脊髓，才有可能恢復。但具體能恢復多少，現在也還未知，所以要盡快。主任說。
當然了，我這個也是推測，不一定就是這個病，一切等檢查結果。主任沒有把話說死。
這時候其他醫生也都上班了，管床醫生也來了，聽了主任的分析后，立即聯系了相關科室，馬上給病人做脊髓血管造影。
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