諷刺的是,直到余秋穿越前,國內仍然沒有生產該診斷試劑盒的廠家。他們實驗室用的歐蒙公司生產的抗體檢測試劑盒。
不過她有位師兄做的研究方向是表達nr1的293t細胞構建及其在抗nmda受體自身抗體檢測中的應用。
依據這個方法,他們可以用現在已經基本可以確診是抗nmda受體腦炎患者吳二妮的腦脊液樣本來孵育表達grin1的293t細胞,然后檢測疑似病患的抗nmda受體自身抗體。
方法聽上去是很明確,但這中間跨越了幾十年的技術鴻溝。要做到這種方法檢測,首先第一步是對攜帶grin1基因的載體質粒進行pcr擴增,獲得grin1全長編碼序列,然后通過酶切、連接將該序列接入fugw質粒載體,獲得fugw-grin1-ires-egfp質粒。
光這一步,目前的技術根本就不可能實現。所以對于不合并明顯畸胎瘤以及其他腫瘤的病人,目前她根本就沒辦法明確診斷。
郭主任看她沈默不語,只輕輕嘆了口氣:“咱們先做著吧,走一步看一步。”
然而陳招娣不允許她們等待,在打跑了格委會的那幫人之后,她立刻沖過來問醫生什么時候給廖主任用藥。
余秋一個頭兩個大:“你說我們現在給他用什么藥?除了鎮靜類藥物,我們實在沒其他藥物可以給他用啊。”
“怎么就不能用?”陳招娣急了,“我們家老廖脖子上那么大的傷口,你看不見嗎?你難道不處理嗎?”
“那個傷口已經處理過了。”余秋無奈,“我總不能給他把線拆了,再給他重縫一次吧。那不是讓廖主任活受罪嗎。”
陳招娣現在氣勢猛如虎:“那你起碼也得給他打針,不然感染了怎么辦?”
余秋其實很想翻白眼,就這么點兒傷,要打多少針啊?前頭又不是沒給他打過消炎針。
等等,消炎針,那用的就是抗生素。
余秋不動聲色:“他前頭打的是什么針啊?”
這個秘書倒是可以給出答案:“前天跟昨天打的都是青霉素。”
革委會自己就有醫務室,打針這種小事自然不需要主任再跑一趟醫院。
余秋點點頭,示意自己知道了:“我們會根據情況給他用藥的。現在我們剛送的腦脊液的墨汁染色跟細菌培養。這兩種檢查出結果都需要時間。你說咱們總不好隨便給廖主任用藥吧,萬一用壞了怎么辦?”
您先回去陪陪廖主任吧。現在廖主任最需要的就是你的關懷,支持跟鼓勵。只有你對他不拋棄,不放棄,他感受到革命伴侶的支持,才能激發起更多與病魔作斗爭的信心與勇氣。”
她好說歹說,總算將至尊大神送回了病房。
等抓著病歷回辦公室找郭主任的時候,余秋的心口撲通撲通跳個不停。
她翻開病歷,示意郭主任看:“您說,有沒有可能是青霉素產生的毒副作用?”
郭主任詫異:“怎么說?他沒有過敏啊,入院后我給他做過體格檢查,身上沒有發現皮疹。”
余秋搖搖頭:“我說的是抗菌類藥物可能對神經系統造成的不良影響,比方說癲癇發作以及腦病,還有比較常見的視神經病變跟周圍神經病變乃至重癥肌無力加重等等。”
大部分病人在正常劑量下使用這些藥物很少會出現這類不良反應,一般年老體衰長期用藥的患者出現風險的概率會高一些。
但是廖主任有一個高危因素,腎功能損傷。他頻繁尿失禁,提示的也許就是腎功能損害,從而導致在少量用藥的時候,他就出現了抗菌藥物所造成的神經癥狀。
郭主任是產科專業醫生,對這些了解有限。她直接問余秋:“那咱們現在怎么辦?”
余秋皺眉:“先停掉抗菌素。一般早期發現神經毒性往往是可逆的,大部分患者停藥后都能恢覆正常。”
所以他們現在要做的就是等待,等待腦脊液的檢測結果,順帶著看廖主任能不能自己好起來。
還有就是,得想辦法說服他家裏人同意讓他們給廖主任全面檢查腎功能,必要的時候做腎臟穿刺活檢。
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