“值班房睡覺沒起呢,你周六值班那天收的13床,凌晨四點突然開始咯血,叫了介入科的過來都差點止不住。”同事嘆口氣,滿臉神色憔悴。
趙清巖一楞,連忙轉身大步往病區走去。
13床的病情比較覆雜,而且很重,他原來得過膿胸,不知道為什么沒治好,從急性膿腫遷延成慢性膿腫,就此埋下隱患。
三年前某天他開始覺得胸痛,在當地醫院做了開胸手術,這次膿腫清除徹底了,但由于肺組織被膿腫壓迫時間太久,根本無法很好覆張,膿腔依然存在,數月后他開始出現咯血。
咯血的頻率和血量隨著時間推移增加,在今天之前最嚴重的一次,是他在醫院門診看病時,突然噗一下一口血噴出來,醫生當即就把他送進手術室做介入止血去了。
不過那次治療只是改善了咯血的癥狀,并沒有徹底治好他的病,甚至還多了盜汗和心悸的毛病,嚴重影響生活,這才輾轉找到韓主任。
韓主任一看這情況,你得住院啊,你這是右側膿胸伴毀損肺還反覆咯血,手術是你唯一的出路啦,然后這個病人就到了趙清巖手上。
病人才入院兩三天,昨天韓主任和葉林曼還有他討論很久才確定下手術方案,本來是決定排到明天的,可現在這突發情況……
他剛走到13床所在病房門口,就接到直屬上級葉林曼的電話:“清巖,你看一下13床的術前那套,準備一下,安排他在今天第一臺,等下主任一到就開。”
于是趙清巖又折回去準備資料,然后去通知患者家屬手術時間提前,交代完連早交班都沒來得及參加,立刻去手術室做準備。
他不在辦公室,何霽川還說呢:“今天是不是要給出科的學生考操作啊?老趙不在,今天還考不考?”
教學秘書徐薇聞言抬頭,很明顯地楞了一下:“關趙一刀啥事啊?”
何霽川啊這一聲,有點不可思議地問道:“老趙從這個月開始,負責給學生考操作啊,咱們科室不是規定副高及以上的醫生要輪流負責這事兒嗎?”
徐薇還怔怔的沒回過神:“……啊、輪到趙一刀了嗎?”
另一個年紀大點的主任翹著二郎腿,笑嘻嘻地道:“老梁剛好輪到上個月,趙一刀新來新豬肉,輪也是輪到他啦,難道還要我們這種老家伙上嗎?”
盡管醫教科給規培生安排了統一的出科上機考,但各科室對學生的考核還是有一部分自主權的,主要集中在操作這一塊,胸外科作為術科,對學生的操作考核以外科操作為主,韓主任定的規矩,要求科裏副高及以上職稱的醫生負責學生的外科操作教學和考核,輪流責任制,任期一年。
而趙清巖是剛晉升的副主任醫師,剛剛成為這個小組織中的一員,可不就是對方口中說的新來新豬肉嘛。
徐薇連忙翻自己的工作記錄,發現確實在月初就記了這么一筆,從今年七月到明年六月,由趙清巖負責本科室實習生、規培生及進修生出科操作考核。
看完淡定地撓撓頭,說:“那就明天唄,多大點事。”
一旁要出科的學生聽了,竟然松了口氣,有種逃過一劫的感覺。
何霽川蔫兒壞,故意對人家道:“都說早死早超生,明天才考,今天豈不是又要多擔心一天?”
學生:“……”
韓敏掃一眼學生堆,沒發現趙清巖帶的小李,問道:“哎,你們東材師兄呢?”
“師兄去手術室了。”趙清巖帶的一個實習生回答道。
韓敏看一眼小師妹,笑瞇瞇:“你也是趙一刀帶的吧,回去好好練打結啊,要是你和你師兄都不過關,趙一刀說不定會惱羞成怒,直接拔高整場考試的要求,其他同學就靠你們啦。”
小師妹:“……”瑟瑟發抖。
他們說說笑笑,忽然有同事說了句:“也不知道他那個13床怎么樣了,本來說好今天第一臺是我的。”
怎么樣?情況出乎趙清巖和韓主任他們意料之外的不好。
盡管術前討論方案的時候,韓主任就說:“這個病人的情況很不樂觀,這臺手術可能會很難做。”
為此他們制定他們認為的最詳細保險的手術方案,而且還有plana和planb,手術開始前,趙清巖也給手術室和血液科打電話,催著備足了血,但手術開始以后,患者體內的情況依舊讓他們震驚。
手術切口選擇的是患者上一次手術的那個切口,一層層切開皮膚、肌肉,打開肋間肌,準備進胸時卻發現,患者的壁層胸膜血管增生,一碰就出血。
“止血。”
“……止不住啊主任。”葉林曼嘖了聲,眉頭皺了起來。
“清巖努努力。”
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