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首頁 > 醫(yī)路高升:從急診科醫(yī)生開始 > 第77章 二選一

第77章 二選一(1 / 1)

陸晨曦這句話剛一出口,王雅慧就嚇得臉色慘白,嘴唇不斷的顫抖著。“醫(yī),醫(yī)生,我還能活多久?”

“患者,請你冷靜一下,聽我說。你不是得了什么絕癥,而是我們高度懷疑你得了異位妊娠。”

“異位妊娠?”

王雅慧望著陸晨曦,不清楚她說的是什么。陸晨曦又給她解釋了一遍。“異位妊娠,也叫宮外孕。”

“宮,宮外孕?”

王雅慧有點不敢相信眼前這名醫(yī)生所說的話。而陸晨曦點了點頭,確認(rèn)了之前的說法。“可,可是……現(xiàn)在有什么治療方案嗎?”

“基于你還沒有結(jié)婚,又這么年輕。所以,我們目前歸納了兩種治療方案,看看你選擇哪種治療形式。”

“兩種?”

陸晨曦伸出手,握著王雅慧的手,耐心的為她介紹兩種治療方案的區(qū)別。“是的,目前有兩種治療方案,第一種是保守治療,第二種是手術(shù)治療,而手術(shù)治療中,又分為保守手術(shù)和根治手術(shù)兩種。所以集中治療方式,我需要和你解釋清楚,才能讓你更好的做出選擇。”

王雅慧聽到自己至少不是患了什么絕癥,情緒也平復(fù)了不少,就連忙問道。“醫(yī)生,那這兩種都是怎么治療的呢?哪種更好一些?”

陸晨曦繼續(xù)說道。“沒有哪種更好一些說法,只有更適合。但是,選擇哪種治療方案,就的需要你來做出決定。我先繼續(xù)給你介紹一下。首先我先說下保守治療,保守治療也就是通過藥物進行治療。一般最常用的藥物是甲氨喋呤,是一種化療藥,它會抑制滋養(yǎng)細胞增生,破壞絨毛,從而使胚胎組織壞死、脫落并吸收。這種藥物的用藥方式可以是肌注或通過b超引導(dǎo)穿刺局部注射到妊娠囊內(nèi),前者用藥方式操作簡單有效,比較普遍。另外也可以配合米非司酮或一些活血化瘀的中成藥,總之,這種治療方式通過肌注或口服藥物即可完成,不需要開刀。”

“化療藥?那對我的身體會不會有不良影響啊?”

王雅慧聽陸晨曦說完之后嚇了一跳。陸晨曦繼續(xù)為她解釋著,而一旁的林任飛卻完全插不上話,畢竟這不是他主學(xué)的方向。“宮外孕在臨床上保守治療時,主要是用甲氨蝶呤將胚胎殺死,這樣在輸卵管內(nèi)慢慢機化吸收,然后包塊會慢慢消失,這樣就達到了臨床治療的目的。但是甲氨蝶呤在臨床上主要是抗癌藥物,會有一系列的副作用,比如在用藥的時候可以引起胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)惡心嘔吐;也可以使機體的抵抗力下降,出現(xiàn)乏力、頭暈的癥狀,所以,用甲氨蝶呤治療期間一定要加強營養(yǎng),主要是加強機體的抵抗力。需要補充蛋白質(zhì),多吃新鮮的水果和蔬菜,以便提高機體的免疫力,才能在治療期間減少副作用的發(fā)生。”

林任飛突然發(fā)現(xiàn),平時嘻嘻哈哈的陸晨曦這個時候變得那么善解人意又有耐心,與之前認(rèn)識的她完全不。在一旁看著她的樣子,似乎變得更加討人喜歡了。“醫(yī)生,那么手術(shù)治療呢?”

“手術(shù)治療又分為保守手術(shù)和根治手術(shù)。保守手術(shù),就是保留輸卵管。其中又根據(jù)宮外孕部位的不同有不同的操作,比如輸卵管傘端的妊娠可以通過擠壓將妊娠物擠出;輸卵管壺腹部的妊娠行輸卵管切開,取出妊娠物;輸卵管峽部的妊娠行節(jié)段切除再斷端吻合。總之這些操作最后輸卵管是保留的,你沒有損失掉一側(cè)的輸卵管。仍然可以正常生育。而根治手術(shù)是需要切除掉患病一側(cè)的輸卵管,甚至如果是輸卵管間質(zhì)部妊娠需要行子宮角部切除結(jié)合一側(cè)輸卵管切除,如果遇到大出血的情況,可能還要切除子宮。所以,患者可能會面對無法生育的困境。”

不過陸晨曦還是要把兩種方案的利弊都告知給患者。“雖說保守治療相比手術(shù)治療更方便,恢復(fù)也更好,但并不是所有情況都可以保守治療的。保守治療一般是在宮外孕早期hcg值較低且沒有腹痛、大出血的情況下,才能選擇的。而且一旦失敗還要立即進行手術(shù)治療。以上就是兩種方案的情況,下面就是你看看選擇哪種治療方案了。”

不知怎么的,氣氛突然變得凝重起來。經(jīng)過短暫的沉默之后,王雅慧抬起頭,對陸晨曦說道。“醫(yī)生,我還是選擇保守治療。”

聽罷,陸晨曦點點頭。“那好,我們肯定是要尊重患者的選擇。既然現(xiàn)在你已經(jīng)沒有腹痛的情況,我建議可以再觀察一下,如果沒有什么問題之后,再轉(zhuǎn)入婦科。然后繼續(xù)做幾項檢查,看看是否符合保守治療的條件。”

陸晨曦對王雅慧說道。“患者,陪你一起來的人呢?怎么沒看見他?總不能讓你一個人在這里吧,這樣太危險了。”

林任飛終于插話進來了。王雅慧看了看林任飛,然后說道。“他去吃點東西,一會就能回來。”

“這怎么能行?你先的病情不明朗,隨時都又可能突發(fā)大出血,家屬如果不在身邊的話,一但出事,就是人命關(guān)天的大事。這個時候怎么還能跑出去吃東西呢?”

陸晨曦聽患者這么說之后,氣不打一出來。不過,既然患者現(xiàn)在癥狀減輕,檢查結(jié)果也沒有發(fā)現(xiàn)什么特別的異常,只能將患者留在觀察室觀察一段時間,等家屬回來之后,再另行安排。陸晨曦囑咐了下觀察室里的幾個小護士,就帶著林任飛又回到了急診。林任飛剛坐下,陸晨曦就有開始八卦起來了。“任飛,這兩天怎么沒看到點名找你做美容針的了呢?”

聽到陸晨曦的提醒,林任飛才想起來分支任務(wù)的事情。對啊!這兩天忙活的,都忘了分支任務(wù)完成多少了。雖然陸晨曦仍然在喋喋不休的八卦著,林任飛也在有一句沒一句的隨聲附和著,畢竟他現(xiàn)在的精力都在看著擺在自己面前的任務(wù)面板。[任務(wù)009:完成妊娠患者救治。任務(wù)完成獎勵:1、系統(tǒng)金幣100枚;2、系統(tǒng)道具盲盒1個。]分支任務(wù):完成100次縫合。任務(wù)完成獎勵:將高級減張縫合術(shù)升級至專家級魚骨縫合減張術(shù)。任務(wù)進度:77/100;]不知不覺,還差二十多個就要做完了。等拿下專家級魚骨縫合減張術(shù),是不是都可以開整形了?想到這里,林任飛不知不覺的笑了出來。坐在對面的陸晨曦,一怔,然后說道。“林任飛,你是不是在嘲笑我?”

陸晨曦的話也把一直走神的林任飛也說懵了,他連忙望向嘟著嘴的陸晨曦。此刻,系統(tǒng)面板布局中閃爍的點點星光與陸晨曦交相呼應(yīng),襯托出陸晨曦的知性美,林任飛也隨之一愣。以前林任飛從來沒有仔細端詳過陸晨曦。現(xiàn)在看來,陸晨曦是一個優(yōu)雅中不失可愛、時尚中不失狂野的一個耿直女漢子。就在林任飛一怔的功夫,觀察室的小護士跑了過來。“陸醫(yī)生,不好了,剛才那位患者休克了!”

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