第80章欣慰和欣賞（求收藏，求追讀）
聽了這話，林培元的眼角都跳了跳。
醫師經注冊后，可以在醫療衛生機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療衛生服務。
在來之前，眾人就有了解過，在沙鎮啊，注冊備案了的中醫館只有一家，而正巧的就是那中醫館的負責人現在正在申請注銷。
所以，嚴格來講，再有其他中醫館，在未注冊之前開展醫療衛生服務，都是那啥。
眼不見為凈，說不得為了弘揚文化，保護傳承，就睜一只眼閉一只眼了，這眼睜睜看到了還不管，那也不可能允許這樣的亂象存在。
要么這中醫館特別牛逼，背景很自在。
要么就是完全的法盲，不拿規矩當一回事！
開始轉球的那個哥們兒聽到吳邪把問題說得這么嚴肅，也是收斂了嬉笑神色問：“醫生，這沒這么嚴重吧？你別嚇我們咯?！?
吳邪解釋說：“只要不是你們自己搗鼓的就好，忍著點痛啊，會有一點。”
查體的時候會存在疼痛，這個青年之前有過脫位后被查體或者‘復位’的疼痛刺激，因此會形成一種防御性的條件反射，那也沒辦法。
查體還是要做。
活動度是沒辦法檢查了，病人脫位后疼痛劇烈，無法配合主被動活動度的檢查。但是可以通過觸摸肩峰以及肱骨頭的位置，輔助確定脫位與肩關節的相對位置！
脫位脫的只是肱骨頭，肩峰、肩胛骨以及肩關節的其他結構，相對是固定的，脫位的不同，其實就是肱骨頭相對于這些結構的偏離移位。
吳邪摸到了肱骨頭的位置處于肩峰的前下方，初步推定，這是一個肩關節的前脫位。
不過，在進行確定性查體之前，吳邪還要去看一眼平片，排除有脫位伴隨骨折，或者是骨折伴隨脫位的情況。
完全確診肩關節的前脫位，可以依靠三個相當專業的體格套檢查——肩關節apprehension試驗、relocation試驗和release試驗。
吳邪之前就做過。
但知道這些檢查的目的是確定肩關節前脫位，還得要評估，是否能夠進行這些體格檢查，比如說排除骨折。
若有骨折伴脫位，你再進行前脫位的確診體格檢查，那你就外行了。
患者不僅疼痛難耐，還有可能導致骨折再移位，加重軟組織損傷等情況。
學醫難吶，看起來就診療過程中這些東西，但其實要評估的地方很多，每一步都不能出現差池，都得提前評估好。
“你這個脫位肯定存在，不過肉眼難判斷骨折。”
“我再去看下你的片子，才好做下一步的體格檢查，你跟我進來，等會兒的體格檢查要到檢查床上施展?！眳切斑@么對受傷的青年交待。
聽著吳邪的話略帶幾分專業，青年才又瞄了年紀最大，看起來最有名醫風范的林培元幾眼，跟著吳邪走進診療室。
林培元和郭黎巷也跟了進去。
x線顯示肩關節層面的時候，最佳觀看的就是骨折情況，然后才是看脫位，并且通過脫位的程度和角度，在沒有核磁輔助的診斷下，推斷軟組織損傷的可能性！
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