這都不難,之前給自己的老表都做過了一次。因此只是重復(fù)性的操作……
通過x線排除骨折的診斷后,再通過體格檢查進一步支持了肩關(guān)節(jié)前脫位的診斷,并且再通過x線上所列的角度以及錯位的幅度。
吳邪看了林培元一眼,然后一邊寫病歷一邊交待:“你這個情況啊,暫時診斷很清晰,屬于是肩關(guān)節(jié)前脫位輕中度損傷。”
“什么叫輕中度呢?就是肩關(guān)節(jié)前脫位啊,有一個嚴(yán)重程度的評估。”
“輕度是:肩關(guān)節(jié)前脫位僅涉及肩袖下方的前部,肩袖上方仍保持在關(guān)節(jié)窩內(nèi),輕度的肌肉或韌帶受損。
“中度是:肩袖上方部分脫出關(guān)節(jié)窩外,同時肩袖下方的前部已經(jīng)移位,肌肉和韌帶受損程度較重。”
“你這還沒到中度,但在輕中度之間。”
雖然其中的一些專業(yè)名詞,青年不懂,但輕中度,他大概能有個理解!
且聽著吳邪說得頭頭是道,旁邊還有老醫(yī)生觀戰(zhàn),多了幾分信任:“醫(yī)生,那我這個現(xiàn)在怎么處理呢?”
“處理有兩種,我們醫(yī)院條件有限,第一種就是你在我們醫(yī)院,進行手法復(fù)位,復(fù)位之后,觀察一段時間,如果還是存在著軟組織損傷,比如說肩袖損傷這些,到時候還有偶發(fā)疼痛的癥狀,你就要再去好一點醫(yī)院進一步治療。”
“第二種就是,你現(xiàn)在直接去縣醫(yī)院或者州醫(yī)院,所有的檢查,比如說核磁這些都做完,然后一次性處理完。畢竟你年輕,主要看你自己的想法。”
“如果選擇在我們醫(yī)院復(fù)位,然后繼觀的話,那我們就簽一下操作知情同意書。提前講好啊,我們鎮(zhèn)醫(yī)院的水平有限,未必能手法復(fù)位得進去。你還是有可能轉(zhuǎn)去縣醫(yī)院的。”吳邪解釋得還是比較詳細(xì)且認(rèn)真的。
畢竟林培元在,因此診療程序必須更加客觀化,而且有些話還不能說,比如說去縣里面州里面花費會更多。
別人花費多關(guān)你毛線事啊?
“這么嚴(yán)重?”
“那?我這個存在什么軟組織損傷、肩袖損傷的幾率大不大呢?”青年是打球的,經(jīng)常看nba,知道運動性損傷,比如韌帶斷裂、肩袖破裂這些,都要手術(shù)治療的。
“從大范圍的統(tǒng)計學(xué)角度,只是存在一定的可能性,但于你個人的話,存在就是存在,不存在,那就是沒有。因為你的損傷到了接近中度的層次。”吳邪回答得模棱兩可,但其實是極為專業(yè)的。
“而且你是打球的,如果你看球賽的話,你應(yīng)該知道,如果存在這樣的損傷,那可能就要進一步手術(shù)治療了,不然會遺留很多后遺癥。”
“比如說黑曼巴……”
統(tǒng)計學(xué)意義,只是在大數(shù)據(jù)下有用,對個體而言,每一種可能性都是百分百!
吳邪正好知道黑曼巴,著名的nba運動員科比·布萊恩特以前有過肩袖損傷,所以這么給他舉例子,相信他就明白了。
“那?那確實也沒辦法,我這個復(fù)位,復(fù)位不上去,然后導(dǎo)致其他損傷什么的吧?”青年又是追問,明顯想更加保險一點。
“這個問題,是你決定了要在我們這里處理,我和你談操作的過程中,會談到的,你不著急抉擇嘛,在操作正式開始之前,你隨時都可以叫停,然后選擇去縣里面或者更上級醫(yī)院的,這個我們要詳細(xì)談,我去打印一下操作知情同意書,好吧……”
“好!”青年就點頭,又問:“我這個不用家屬來吧……”
“又不住院,就不用家屬了唄……”吳邪這么說著,就借了門急診室的打印機,找到了相應(yīng)的模板,作了修改之后,就當(dāng)場與青年以及他的好朋友一起談話簽字。
而在這個過程中,林培元、郭黎巷等人都是離開了診室回避。
林培元的目中射出了濃濃的欣慰和欣賞之色。
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