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第167章 難以置信的神技(第四更,補(bǔ)上月月(1 / 2)

第167章難以置信的神技(第四更,補(bǔ)上月月票加更)

15床的病人還是劉春花,是那個腹腔內(nèi)膿腫做了穿刺的病人,而且傷口也重新清創(chuàng)了!

本來吳邪是說好了讓她出院,可后來她兒子秦崇元不樂意了。

很是不放心,所以一直要等到拆線出院,給盧俊銀和吳邪等人說了不知道多少好話,還特意去了家里說服二人,也是一片孝心。

這就不好趕人了。

查完房后,劉春花就說:“盧主任,吳醫(yī)生,何醫(yī)生,謝謝你們了啊……”

……

走出了病房之后,往辦公室方向繼續(xù)行進(jìn)的時候,吳邪把郭黎巷拉住:“郭黎巷,你有沒有問過這個楚瑜銘的冶游史?”

眾人聞言都是一愣。

冶游史一般是與梅毒艾滋相關(guān)的,這個盧俊銀只是看了膝關(guān)節(jié)的片子,還能看到這方面的毛病?

這不可能這么神吧?

從來沒聽說任何人能夠通過核磁看出來艾滋病或者梅毒的。

冶游史,其實在骨科不好問,若是在傳染病科,那是必須要問的。

因為冶游史一旦被發(fā)掘出來,可能病好了,但家庭就破了。因此臨床極為忌憚問這種病史,雖然在教科書里面特別提出來了這一病史條文。

羅威好奇地問了一句:“吳醫(yī)生,你是考慮?”

“梅毒性關(guān)節(jié)炎并細(xì)菌感染。”

“如果初篩陰性的話,還得抽關(guān)節(jié)液找螺旋體,最好是能夠問清楚冶游史。”吳邪非常篤定地建議說。

這個知識點瞬間觸及到了所有人的知識盲區(qū)。

梅毒還能引發(fā)關(guān)節(jié)炎?

“小吳,這?不好直接查吧?”羅威問。

這直接查骨科住院病人梅毒,伱這不是讓別人夫妻間的感情破裂嘛?

吳邪看向了盧俊銀:“盧主任,你覺得呢?”

“若他執(zhí)意隱瞞,最后得不到妥善的治療,是能夠危及生命的。”

梅毒初期是有的治的,但是拖到了后期,那就真的麻煩大了。

這不僅僅是家庭和諧,夫妻關(guān)系,還是一條生命。

眾人都沉默,加快了步子往辦公室方向走。

走到了一半的時候,盧俊銀還是特意把吳邪叫進(jìn)了主任辦公室里。對郭黎巷交待:“小郭,你幫著小吳處理一下醫(yī)囑。”

羅威意識到了盧俊銀想做什么,就笑著小聲提議:“盧主任,能不能讓我也一起漲漲見識?”

盧俊銀則道:“何靈也一起進(jìn)來吧。”

兩分鐘之后,主任辦公室的門被反鎖了。

吳邪也沒隱藏,直接坦白解釋說:“三期梅毒時,梅毒性骨炎和樹膠腫可蔓至骨端而引起關(guān)節(jié)改變,關(guān)節(jié)囊和滑膜增厚腫脹,關(guān)節(jié)有波動感,但局部皮膚不紅。”

“而且也沒有關(guān)節(jié)腔內(nèi)的發(fā)熱癥狀,梅毒引起的感染,并不是傳統(tǒng)的細(xì)菌感染。”

“此外,關(guān)節(jié)軟骨和構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端均可受侵犯,但病變往往僅限于一個關(guān)節(jié)面.這與楚瑜銘的癥狀是相符合的。”

“骨骼可發(fā)生骨炎或骨髓炎,骨干部多發(fā)性不規(guī)則骨質(zhì)增生或分散存在的軟骨下骨侵蝕。關(guān)節(jié)病變多為單發(fā),常見于膝關(guān)節(jié),可發(fā)生半脫位或夏科氏關(guān)節(jié)。”

“這個病人,很符合相應(yīng)的特征,當(dāng)然現(xiàn)在也只是猜測……”

“明確的冶游史、找到病株,才是最關(guān)鍵的。”

吳邪之所以要這么確定,是因為若是確診了是梅毒性關(guān)節(jié)炎,那么他先要治療的可不是關(guān)節(jié)炎,而是該去皮膚科或者性病科,甚至轉(zhuǎn)院了。

這種疾病是要上報的,然后由當(dāng)?shù)氐募部夭块T直接與家屬聯(lián)系,甚至還要去找到他的可疑性伴侶們,查一查他們或者是他們的身體狀況才行。

聽到吳邪說得這么詳細(xì),且有理有據(jù),眾人都是面面相覷。

沒想到吳邪還真的是通過閱片來確定的。

只是,這樣的事情,讓所有人都覺得恐怖和頭皮發(fā)麻。

吳邪看到眾人的如此反應(yīng),繼續(xù)解釋說:“盧主任,如果不好直接去問或者是想要確診的話,直接先查一個輸血前四項當(dāng)作入院常規(guī)檢查,也就能發(fā)現(xiàn)抗體了。”

“這個時候再深入地去查抗原,也會變得有據(jù)可循。”

吳邪知道,自己之所以能夠這么厲害,不是因為自己的閱片術(shù)水平高深到了難以置信的程度,而是自己對于外科感染病學(xué)理解更加透徹。

他在閱片的時候?qū)﹂喥?xì)節(jié)的捕捉力并沒有變強(qiáng),而是對捕捉到的信息以及指標(biāo)的敏感性和處理能力變得更好了。

這就是理論好的優(yōu)勢。

盧俊銀說:“我去問吧。”

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