第192章腹有詩書氣自華（求訂閱）

“蟹哥。”關云與曹致遠兩人意會，規矩地喊了一聲。

傅前進不僅是創傷外科的病區主任，仍是民大醫院骨科的大主任，他欽點的新員工，學歷技術沒問題，就必然會入到本院。

關云的專業型碩士還要讀一年多，曹致遠的社會性住培也還有一年余，肯定有與吳邪相處的時候，即便第一面下來內心有酸檸檬作怪，可也不好直接表達。

吳邪也沒有太主動地找話，只是在跟著關云二人下到了手術室的更衣室后，四處看沒人，才又主動問：“傅主任和那位周老師脾氣怎么樣？也愛罵人嗎？”

吳邪也曾經是住院醫師的一員，屬于是最底層，而且還是同濟醫院，因此吳邪可以很快地與二人找到相同的共情點。

當然，關云作為傅前進的學生不可能與吳邪交淺言深。

曹致遠就回道：“還有主任不罵人的么？不過也只是在做錯了事情的時候才罵幾句。”

“那就好。那就好。”吳邪聞言點頭，戴上了口罩后，眼睛瞇起來，仿佛心里的石頭放下來。

吳邪這話倒是讓關云和曹致遠兩個人多看了吳邪兩眼。

民大醫院的招聘公告上寫的就是招聘的原則最低要求碩士、博士更佳。一般來講，本院的研究生，只有很少數的才能夠有留院的機會。

吳邪是華中科技大學附屬同濟醫院的碩士，來民大醫院則是歡迎的。

可其實吳邪也不是八條腿四張嘴巴，比普通人更加特立獨行，反而是在找工作的過程中，只身獨人，即便是有關系融洽一下，內心還是比較緊張。

于是關云就講了一句：“蟹哥，今天是周末，安排的是周老師的手術，周教授還是很少罵人的。”

然后曹致遠以及關云二人就沒多說啥，進到了手術間之后，便開始了術前相關準備工作。

吳邪只借機幫忙在消毒的時候抬了下上臂。

然后在消毒的時候，吳邪也問到了這一臺手術的真正術式全稱：“從尺神經和正中神經到肱肌的雙神經束轉位”。

患者目前的診斷是臂叢神經損傷。

臂叢神經損傷是周圍神經損傷的一個常見類型。

這是吳邪在消毒過程中唯一能夠得到的信息，消毒鋪巾完畢之后，周曉檸副教授以及傅前進主任還有黃耀龍副主任三人就下來了手術間，接臺了手術。

再加上關云以及曹致遠，臺上已經足足有五個人，因此基本沒有了吳邪站的地方，沒有機會上臺。

在這樣的情況下，傅前進主任不主動邀請，吳邪是不能上臺去擠人的。

不過吳邪也并不著急，他現在對患者的病情不熟悉，對診斷也只了解了一個大致的情況，在看到周曉檸副教授已經開始了暴露神經走形之后，吳邪就先到了一邊，開始翻閱患者的病歷本。

該患長期從事體力勞動，自述“2-3年前反復勞作后右肱二頭肌無力，近1年來肩膀肌肉逐漸萎縮，活動受限加重”。

來就診后，肱二頭肌區皮膚感覺減退，肌肉萎縮且肌力僅2級。肌電圖提示支配肱二頭肌的肌皮神經損害，尺神經以及正中未見明顯異常，腋神經超聲未見明顯卡壓……

患者在外務工時也曾輾轉就診多家醫院，病情均未見好轉，肌萎縮逐漸加重……

這屬于是患者的病史，然后吳邪再看了他的神經肌電圖，也的確是發現了肌皮神經的電位異常，提示可能損害。

不過神經肌電圖只能辨別具體是哪一條神經出現了損害，真正要定位到神經的哪個節段出現了什么樣的損傷，卻是不能。

擁有專精級神經轉位術的吳邪知道，神經肌電圖是定性的功能性檢查，決定有或無，如果無神經性損傷，那么就無需考慮相關的疾病。

而如果有的話，才需要更加精準的定位。

沒有能夠提前到醫院里觀摩病人和病史，沒有機會上手術，吳邪還是在給自己尋找著學習的機會。

只有把病歷學得越透徹，把手術的過程搞得越是透明，那么在學習的過程中，才會掌握手術的全程，然后去發掘自己需要關注的一些要點。

吳邪是善于學習的。

有無人帶教的學習模式，是完全不一樣的，不能混淆。

在與龍源、段宏配臺的時候，一個是師兄，一個是師父，即便是吳邪不懂得手術的整體原則，把握不好整個手術的全部流程，他們仍然會把細節和要點擰出來，讓你注意到。

相當于是主動告訴了你手術的重點和難點在哪里，你只要在那個時候關注相應操作。

可是在與其他人學習手術的時候，那么就沒人告訴伱難點和關鍵點，甚至，別人有別人特定的教學對象的時候，他關注的只是他教學對象的難點在哪里，而不是針對你進行的教學設計。

那么在這樣的情況下，一些比較重要的細節，但是周曉檸的師弟黃耀龍副主任是掌握的情況下，兩個人可能一下子就在你沒注意的時候就滑過去了。

兩人都會，因此不特別重要，但你不會，你就看得稀里糊涂。

這樣的學習，就不再是所謂的連通器的上下高度差決定學習效率的原理了。

這叫小雞搶米，你能捕捉得到，吃那么幾粒，捕捉不到，過時不候，即便是后面灑給你的食物，也肯定不如手術過程中操作時候的那么精細。

因此，吳邪還是去繼續細細地看了一下患者的核磁影像。

神經損傷只需要看解剖即可，在核磁找到肌皮神經以及肱二頭肌的解剖走形，然后再看肌皮神經肱二頭肌支上，能不能找到什么缺損。