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42.復(fù)雜的化驗(yàn)報(bào)告（1 / 3）

外科急診的辦公桌旁，嚴(yán)云凱正抓著話筒向人匯報(bào)病史：“是泌尿科的王老師嗎，我是外急的嚴(yán)云凱，這兒有個(gè)急腹癥。”

話筒那邊的聲音很輕：“怎么說(shuō)？”

嚴(yán)云凱看了眼在床上翻來(lái)覆去忍著腹痛的病人，又回想了剛才做的體格檢查，很確定地說(shuō)道：

“剛給病人做了兩次腹腔叩診，有移動(dòng)性濁音，板狀腹，壓痛反跳痛很明顯。病人之前喝了不少啤酒，但過(guò)去了兩個(gè)小時(shí)，仍然沒(méi)尿意。我估計(jì)是膀胱破了。”

“生命體征怎么樣？”

“都很不錯(cuò)，沒(méi)有大出血的跡象。”

話筒沉思了一會(huì)兒，然后說(shuō)道：“行，我下來(lái)看看。”

掛完電話，嚴(yán)云凱又在病人身邊守了會(huì)兒，直到泌尿科把人帶走他才松了一口氣。嚴(yán)云凱身體斜靠在椅背上，抬頭看向天花板，伸了個(gè)大大的懶腰：這顆定時(shí)炸彈算是送走了。

當(dāng)然慶幸之余，他腦海里更多的是后怕。

如果祁鏡沒(méi)有幫他做腹腔叩診聽(tīng)出移動(dòng)性濁音，那他還得繞一個(gè)大圈子。先找自己普外的上級(jí)醫(yī)生，然后鑒別診斷，再發(fā)現(xiàn)膀胱上的問(wèn)題，最后才能聯(lián)系到泌尿科。

流程是沒(méi)錯(cuò)，可一來(lái)一去，起碼要去掉半個(gè)多小時(shí)。

雖說(shuō)尿液里就是些有機(jī)物和電解質(zhì)罷了，但終究是膀胱破裂，還是挺危險(xiǎn)的。

“倒讓這小子救了一把，下次還要更謹(jǐn)慎些才行，要謹(jǐn)慎，絕對(duì)不能出事......”

同時(shí)另一邊，那位16歲少年的腦脊液報(bào)告還在化驗(yàn)，但血尿電解質(zhì)和肝功能的卻已經(jīng)早早出來(lái)了。

一張張檢查化驗(yàn)單上布滿了向上向下的各種箭頭，和少年平靜的身體和體格檢查結(jié)果相比，這些報(bào)告單只能用驚人來(lái)形容。

身體噤若寒蟬，化驗(yàn)報(bào)告的數(shù)字卻動(dòng)如脫兔，在臨床上并不多見(jiàn)。

肌酸激酶升高、乳酸脫氫酶升高、血糖升高、血鉀升高，血鈣降低、血鎂降低、二氧化碳降低。

翻過(guò)血液電解質(zhì)和肌酸激酶，再看肝功能，兩個(gè)重要酶都還好，膽紅素也只是輕微增高，但最關(guān)鍵的血氨明顯升高，已經(jīng)超過(guò)了500！

再翻凝血酶報(bào)告，三線飄紅，全部升高！

急診診療室里王廷坐在主座上說(shuō)著這些報(bào)告，底下祁鏡、紀(jì)清和另一位醫(yī)生正在積極分析病情。

“肝功能提示的問(wèn)題太大了，凝血酶出了問(wèn)題，血氨也出了問(wèn)題。”紀(jì)清說(shuō)道，“我覺(jué)得已經(jīng)有了肝性腦病的可能。”

“現(xiàn)在病人在昏迷，肝的兩個(gè)重要酶也還好，還不能立刻下判斷。”

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