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43.熊勇的心結（1 / 2）

3點早班下班，來接班的正好是陳霄和張杰義，一個消化住院，一個內分泌副高。紀清把病人的情況詳細地說了一遍，然后又說了幾人的討論和判斷結果。

疾病受累最嚴重的就是肝臟，看上去偏向消化科。但reye綜合征起病都很早，大都是孩子，陳霄從沒接觸過這類病人。

然而一邊的張杰義卻是歪路子出身，雖說是全院最大的混子，但混子也非一無是處，也會有擅長和精通的地方。

他年輕時來往于各科室之間，那時候分科沒那么細，什么病人都得接，所以對這種病有些經驗。

張杰義對于代謝障礙有著自己一套辦法，同時他也注意到了腦脊液壓力中隱藏的不穩定因素，顯出了一位副高該有的實力。

“還是要防止腦疝發生。”

“可是腦脊液壓力190，還好吧。”

張杰義搖搖頭：“這種病人血壓隨時會掉，而且是在毫無誘因的情況下猛掉，血壓一降，顱內壓就會升高。這種病人最忌諱顱內高壓，出現腦疝就拉不回來了。”

“血壓降低會增加顱內壓？不會吧......”

紀清不懂里面的意思，教科書上明明是反著說的。

“相信我，以前見過一個高氨血癥的病人就是這樣，入院第三天血壓驟降，收縮壓跌破90。急救之后血壓剛拉上去，緊接著就顱內壓升高，直接腦疝，第二天就死了。”

“診斷是什么？”

“沒來得及下診斷，進展太快。”

張杰義理論基礎不好，說不清病情發展前后的關系和理由。但那個病例給他留下了深刻印象，所以很清楚整個疾病的發展過程。

下班時化驗室出了腦脊液報告，正如祁鏡猜測的那樣，腦脊液除了壓力略有些上升外，其他一切正常。

看著張杰義推走準備進行影像學檢查的病人，祁鏡和紀清沒什么辦法。他們現在有另一項任務，需要盡快把病例匯報給幾個正在參加大會診的科室主任，讓他們來進行下一步的判斷。

丹陽醫院占地面積非常大，幾乎用去了一整塊大街區。

靠向街道的是各種醫學大樓，兼顧內外婦兒、門急診、傳染、腫瘤、康復以及各類檢查。當然也包括了醫學生的宿舍、教學樓、行政樓等等。

而被這些大樓圍在中央的，則是大片病人療養所需的綠化地帶。

數條林間小道從四面八方匯集而來，指向同一個終點，那就是幾年前剛翻新過的會議中心。

1、2樓是開設各類學術討論、病例研究等座談會的場所。頂層三樓則是一個巨大的禮堂，200多個座位，常常用來開職工大會，有時也會有國際級的學科大牛在這兒演講。

單論規模，已經堪比電影院內的一座大影廳了。

兩點過后這兒就被熊勇包了場，擺放了幾處設施，也給前來會診的各科主任安排了具體座位。如此費盡心血，一而再的邀請，為的就是他手里的一位縱膈腫瘤病人。

剛來醫院時，病人已經在外院被確診，在縱膈下右肺處有一個巨大占位。

腫瘤向兩側壓迫心肺，向下還侵犯進了膈肌，甚至還有一小部分進了腹腔鉆進門脈系統之中。其占位范圍之廣，整體體積之大，都是整個丹陽外科前所未見的。