問診和體格檢查是診斷學很重要的組成部分，雖然郭炎比周圍三人年長一屆，但在這兩方面其實沒多大區別。
早年問診和體格檢查都需要背下一堆要點，靠記憶去做。但近兩年國內逐漸普及了菜單式的入院病歷格式，住院部的醫生在收病人的時候就沒那么麻煩了。除了必要的首病外，大量的全身體格檢查項目仿佛成了菜單上菜品，只需勾選即可，省去了大量的書寫流程。
不過在急診，什么情況都有可能發生，沒有這種待遇，估計將來也不會有。
所以這兒就成了考驗學生掌握問診和體格檢查的最佳“考點”。
從心電監護上顯示的數值來看，急救中心說的生命體征不穩倒并不明顯。見習生重新測量的血壓只比正常人低了一點，落在正常的下限范圍內。而心率也在95左右，并不算太快。
“開始吧。”
郭炎畢竟大了一屆，所以首當其沖，一開口就凸顯出了與其他見習生不同的地方。他以“不舒服”為開頭，而絕口不提“疼痛”，就怕有人把難受和疼痛搞混。
“這兒！”女病人一手捂著肚子，說道，“這一片都疼，疼得厲害。”
確認癥狀是腹痛之后，郭炎開始繼續往下挖，一邊弓起病人的雙腿開始做腹部檢查，一邊問道：“有沒有吃過什么臟東西？”
“沒有。”
“有沒有嘔吐腹瀉？”
“沒有。”
隨著郭炎的手不停按壓腹部，女病人微微皺起了眉頭，說道：“醫生，我總覺得哪兒都有點疼，說不清楚具體地方。”
“哦......”
體格檢查就是為鑒別診斷和診斷做基礎的，病人的疼痛感分級也不算很強烈，遠沒有達到腹膜炎的程度。而他現在唯一能依仗的疼痛區域，卻被告知沒有差異性。疼痛部位從胸骨下一直延伸到了小腹，幾乎把整個肚子都給涵蓋進去了。
如果是有具體位置的疼痛，郭炎還能做個大致的判斷，可這全腹痛......
“嗯？不問下去了？”
谷良覺得有些奇怪，被祁鏡拉來給那三位見習生做榜樣的實習生怎么會是這種水平，和去年脫穎而出的胡東升差遠了。
他忍不住回看了祁鏡一眼，然而祁鏡也顯得有些無奈。郭炎的基礎確實不行，雖然他本人也努力過，但醫學靠的不僅僅是記憶和練習，還需要更多的融會貫通和邏輯思維能力。
在這兩方面，郭炎確實不如一些尖子生。
見他卡了殼，谷良只能把視線放在了abc三人身上：“你們也別傻愣著，問問看。”
這不問不知道，一問嚇一跳，三人輪番上陣硬是沒一個問到點子上的。腸梗阻、膽囊炎、膽囊結石倒還說得過去，但問著問著，他們提問的方向就向奇怪的方向一騎絕塵。
b：“是不是早上吃太多了？”
女病人搖搖頭：“就一個蛋餅和一杯豆漿，平時都這么吃。”
c：“腸鳴音有點弱。”
a：“難道是余老師說過的腸穿孔？”
c：“有可能......”
b：“還有可能是腸系膜扭轉，之前上課的時候也說過這個，我覺得......”
“打住打住。”谷良見他們這種典型的外行行徑，馬上喊停。
正巧這時門外來了心電圖室的醫生，他連忙讓出身位把人和心電圖儀都迎了進去：“見習的第一課，也是郭炎的一堂補修課。你們首先要學的就是這件事兒，來急診的病人第一要務是排除什么？”
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