見到心電圖,郭炎就知道自己錯在了什么地方:“排除心梗,瞧我這腦子。”
“病人不是腹痛嗎?”
“肚子疼和心臟也有關系?”
谷良給他們一人腦門上來了一“巴掌”,一個也沒拉下:“神經系統體格檢查里的牽拉痛沒學過?心梗的疼痛,從頭到腳都有可能出現,所以120送來的病人不管怎么樣,先拉張心電圖看看再說。”
“難道這是之前就叫來的?”
“那當然。”谷良笑著說道,“為了你們的見習,我和祁老師可是花了不少功夫做鋪墊。”
其實在祁鏡得到來病人的消息時,就已經做了一些必要的準備措施。這兒好歹是急診,在給見習生做問診練習的同時,也得同時保障病人的權益,不可能拖延她的診治時間。
而在病人進入外急診療室的第一時間,谷良就征求過病人和她身邊心電監護的同意。萬一出現醫患矛盾,鬧騰起來可不太好。畢竟醫鬧并不在這次見習的內容列表之中。
幾人說話間,心電圖出了結果:正常竇性心律
谷良和女病人說了一聲,順便又謝了她一句:“教學醫院必須帶學生,麻煩你了。你大可放心,該做的我們已經在做了,絕不耽誤你的診療過程。”
“沒事兒,我現在躺下也好多了。”女病人倒是豁達,連忙笑著說道,“被你們那么多醫生看著我還怕什么,只要能治好就行了。”
難得遇到這種病人,谷良很是欣慰,也絕不會放過這次絕佳的機會。
“我已經開了頭,接下去該問什么?”他又一次把手邊四位學生推了過去,低頭看了看表,繼續說道,“時間不等人,最多還有10分鐘,你們的問診和體格檢查就得結束,進入實驗室檢查階段。”
有了這次錯誤后,郭炎的思路被漸漸打開,開始漸漸跳出腹痛帶來的局限性,把視野放寬。
整理思路后,他發現自己確實少問了一個大問題。而想著想著,郭炎的臉就突然之間紅了起來:“不好意思,我想問問你的月經有沒有停過?”
畢竟是男生,對這方面沒經驗也顯得尷尬。
“喲,還問這個吶?”女病人倒是沒覺得有什么,連忙答道,“沒停過。”
“哦哦......”郭炎連忙把這個答案記下,覺得自己過了一關,不在問下去。
但這時谷良嘆了口氣,同時還忍不住直搖頭。這小子都找到拍門磚了,怎么就只在門上輕輕敲了敲,這不是應該狠狠砸下去的嗎?
“你也不問問清楚,這就過了?”谷良連忙說道,“問停不停經有什么用?”
“書上寫的不就是問月經嗎?這種情況不是應該停經嗎?”
“當然不是!”谷良恨不得抽他一頓,但想到他的實習生身份還是忍住了,“你說的這種情況會有少量的流血,病人會誤以為那是月經,你覺得光問停不停經有用嗎?”
郭炎恍然大悟,馬上看向了病人:“對對對,我把這個重要癥狀給忘了,這時候得問正常不正常才行!”
女病人聽到這兒,終于猶豫了起來。也不知是不是在算時間,總之想了好一會兒后這才說道:“確實不太準。尤其這些天經常會看見有流血。”
“果然!”
三位見習生這才發現問診的藝術,但照著書本上來問肯定問不了那么細。但接下去問題又來了,難道月經不準就一定是他們所想的異位妊娠嗎?難道就不會出現其他情況?
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