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首頁 > 醫旅研途 > 第285章

第285章(2 / 2)

就在我說話期間,老馬喊我,說趕緊過來看看,病人又昏迷了。

我心頭咯噔了一下,不會又出事了吧。趕緊回去看看怎么回事。

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這時候幾個護士也趕過來了,在老馬的指示下,各忙各的,還有一個護士把氣管插管箱也提了過來,呼吸機也到位了。

一場生死較量似乎要上演了。

重新拉個心電圖吧,我沖老馬喊了一聲。因為患者此時血壓已經掉到了70/40mmhg,心率89次/分,還有較多的室性早搏。

一個意識障礙的病人,心律失常明顯,伴隨血壓低,無論如何還是要警惕急性心肌梗死的,即便1小時前心電圖、心肌酶等都沒有發現太大異常。但情況都在變化,一切都在演變。

老馬同意我的意見,剛好心電圖機就在身旁。

你來吧,幫幫我。老馬跟我說。同時他轉身跟另一個護士說,重新抽一管血,查心肌酶、肌鈣蛋白。

沒等他吩咐,我這邊就開始拉心電圖了。病人已經陷入了昏迷,我用手電筒看了看瞳孔,還好,等圓等大,直徑3mm左右,對光反射還是靈敏的。瞳孔是反應重癥患者的重要窗口,能提供很多信息。如果瞳孔突然不等大,一定要警惕腦疝可能,可能有大面積腦出血。

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心電圖紙緩慢從機子出來,我看了第一眼,就意識到了問題的嚴重,st段相比第一次心電圖顯著升高。

不會真的是心肌梗死吧,我驚呼。

老馬見我反應異常,也湊了過來,一看這結果,立馬反應過來,朝一個護士喊,去給心內科打電話,請急會診,就說有心肌梗死的病人。

心電圖圖紙全部出來了。

這就是很典型的心肌梗死圖形了,我低聲說了句。望了望老馬,老馬額頭上都是汗水,說還好拉多一次心電圖,否則就遭殃了。

心內科醫生很快就趕到了,他也聯系了自己的上級,迅速跟病人家屬重新溝通病情,說目前懷疑是急性下壁心肌梗死,需要緊急介入手術,開通冠脈,才有一線生機。

后面的事情我就沒參與了,得趕緊回到自己科室待著。

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第二天下班后,該病人已經轉到心內科了,手術相對順利,血流動力學已經趨于穩定。

現在回想起來,有可能是過敏性休克、多巴胺等因素誘發了急性心肌梗死。

果真是如履薄冰,戰戰兢兢!

(完)

家中老人有高血壓的,一定要控制好高血壓,最好能天天量血壓,看血壓變化情況,如果不穩定,要及時聯系醫生,調整用藥。只有血壓穩定,血糖、血脂穩定,才能在預防心肌梗死、腦出血等疾病中貢獻力量。

電子血壓計和水銀血壓計都是準確的,關鍵是測量方法要正確。而電子血壓計測量更簡單、傻瓜,相信大家用的一定舒服。

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