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節(jié)_53（2 / 3）

主之。

【按】

張兼善曰：「麻黃湯主之」五字，不當(dāng)在陽氣重之下，豈有□乃解之后，而用麻黃湯

之理乎？其說甚是。況服藥已之上，并無所服何藥之文，宣將此五字移于其上始合。

【注】

太陽病，脈浮緊，無汗發(fā)熱身疼痛，八九日不解，謂傷寒表證仍在，當(dāng)以麻黃湯發(fā)其汗也。服藥已，微除者，謂已發(fā)汗，邪雖微除，猶未盡除也，仍當(dāng)汗之，若因循失汗，則陽邪久郁榮中，不得宣泄，致熱并于陽而發(fā)煩，熱郁于陰而目瞑。劇者，謂熱極也。熱極于榮，勢必逼脈中之血妄行為□，□則熱隨血去而解矣。所以然者，陽氣重故也。

【集注】

程知曰：脈見浮緊，表證仍在，雖八九日，仍當(dāng)以麻黃汗解，服湯已其病微除，至于煩瞑劇□，乃熱郁于榮，陽氣重盛，表散之藥，與之相搏而然。然至于逼血上□，則熱隨血解矣。此言發(fā)汗當(dāng)主以麻黃湯，非□解之后，仍用麻黃湯也。

張璐曰：服藥已微除，復(fù)發(fā)煩者，余邪未盡也。目瞑煩劇者，熱盛于輕也，故迫血妄行而為□，□則余熱隨血而解也。以汗后復(fù)□，故為陽氣重也。或言汗后復(fù)□，而熱邪仍未盡，重以麻黃湯散其未盡之邪，非也。若果邪熱不盡，則「□乃解」三字從何著落？

□

太陽病，脈浮緊，發(fā)熱身無汗，自□者愈。

【注】

太陽病脈浮緊，發(fā)熱無汗，此傷寒脈證也，當(dāng)發(fā)其汗。若當(dāng)汗不汗，則為失汗，失汗則寒閉于衛(wèi)，熱郁于榮，初若不從衛(wèi)分汗出而解，久則必從榮分□血而愈也。故太陽病凡從外解者，惟汗與□二者而已。今既失汗于榮，則榮中血熱妄行，自□，熱隨□

解，必自愈矣。

【集注】

方有執(zhí)曰：此承上條復(fù)以其證之較輕者言，以見亦有不治而自愈者，所以曉人勿妄治，以致誤之意。太陽病脈浮緊，發(fā)熱身無汗，與上條同，而無疼痛，則比之上條較輕可知矣。所以不待攻治，得□自愈也。汗本血之液，北人謂□為紅汗，即此說耳。

程知曰：言得□雖無汗，必自愈也。人之傷于寒而為熱者，得□發(fā)越故愈。

張璐曰：□血成流，則邪熱隨血而散，奪血則無汗也。設(shè)不自□，當(dāng)以麻黃湯發(fā)之，發(fā)之而邪解，則不□矣。發(fā)之而余邪未盡，必仍□而解。

□

傷寒脈浮緊，不發(fā)汗，因致□者，麻黃湯主之。

【注】

此承上條以出其治也。傷寒脈浮緊，法當(dāng)發(fā)汗，若不發(fā)汗，是失汗也。失汗則熱郁于榮，因而致□者，宜麻黃湯主之。若能于未□之先，早用麻黃湯汗之，汗出則解，必不致□，其或如上條之自□而解，亦無須乎藥也。

【按】

凡傷寒初起，但不甚惡寒，便知夾熱后多得□。其熱多寒少者，則熱隨□去，繼而汗出，表與熱均解也。其熱少寒多者，縱熱隨□去，繼必不汗出，表仍不解。誠能用青龍、麻黃湯于未□之先發(fā)之，則汗□兩解矣。若已經(jīng)□后而汗不出，表不解，即用麻桂之藥，以和榮衛(wèi)，亦須少兼芩、連、犀、地清陰涼血之品佐之，以護及陰血可也。

然大□之后，麻黃、青龍不可輕用，若用之不當(dāng)，則犯□家不可汗之戒矣。

【集注】

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